Если вы думаете об имплантации или уже записались на консультацию, разобраться в устройстве импланта стоит заранее. Когда понимаешь, из чего состоит зубной имплант и как он работает, вопросов на приёме становится меньше, а уверенности больше.
Коротко: имплант не один элемент, а система из трёх частей. Каждая выполняет свою роль, и вместе они создают конструкцию, которая по функции и ощущениям максимально близка к настоящему зубу.
Три части одной конструкции
Сам имплант — это титановый винт с мелкой резьбой, который хирург вкручивает в кость челюсти. По размеру он примерно как корень зуба: длина от 6 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 5 мм. Его не видно и не чувствуется, он полностью находится в кости и под десной.
Абатмент — соединительный элемент, который крепится к импланту и выступает над линией десны. Именно на него потом насаживают коронку. Некоторые пациенты описывают его как маленький пенёк, торчащий из десны в период между установкой импланта и фиксацией постоянной коронки.
Коронка — видимая часть, то, что вы видите в зеркале и чем жуёте. Её изготавливают в лаборатории по слепку или цифровому сканированию, подбирают под цвет соседних зубов и фиксируют на абатменте. Коронка со временем может изнашиваться и требовать замены, тогда как сам имплант в кости остаётся.
Что такое абатмент и зачем он нужен
Абатмент — это переходник между имплантом в кости и коронкой снаружи. Без него невозможно надёжно зафиксировать коронку: имплант заканчивается под десной, и нужна деталь, которая выйдет на поверхность и создаст опору.
Абатменты бывают стандартными и индивидуальными. Стандартный подходит для большинства случаев. Индивидуальный изготавливают под конкретную анатомию десны: это важно, когда нужно добиться максимально естественного контура между десной и коронкой — особенно для зубов, которые находятся в зоне улыбки.
Подробнее о том, как выглядит весь процесс от установки до готовой коронки, можно изучить на https://dent100.ru/.
Из какого материала делают импланты
Подавляющее большинство имплантов в мире — титановые. Титан выбрали не случайно: это единственный металл, который организм принимает как «свой». Костная ткань не просто мирится с ним, она прорастает в поверхность импланта на микроуровне. Этот процесс называется остеоинтеграция.
Аллергии на титан почти не встречаются в клинической практике. Но если вы знаете о повышенной чувствительности к металлам, скажите об этом врачу на консультации, для таких случаев есть альтернатива.
Диоксид циркония второй материал, из которого делают импланты. Цирконий полностью белый и не просвечивает через десну. Это важно для пациентов с тонкими или светлыми дёснами: у них сероватый оттенок металла у основания иногда проступает. Цирконий эту проблему снимает.
Цирконий или титан: что выбрать
Оба материала биосовместимы и безопасны. Разница в нескольких нюансах.
Титановые импланты изучены глубже: у них 50-летняя клиническая история и самая обширная доказательная база. Их производят сотни проверенных компаний, стоимость ниже, а выбор размеров и форм шире. Показатель приживаемости у ведущих производителей 97-98%.
Цирконий появился в имплантологии позже, и долгосрочных данных меньше. Зато он идеален в эстетически важных зонах: фронтальные зубы, тонкая десна. Коронка над цирконием выглядит так же естественно, как над натуральным зубом.
Выбор между ними врач делает после осмотра: учитывают толщину десны, расположение зуба и бюджет пациента.
Как устроена поверхность импланта
То, насколько хорошо имплант срастётся с костью, зависит не только от материала, но и от текстуры его поверхности. Гладкий металл кость не принимает. Поэтому поверхность импланта специально обрабатывают: пескоструйная обработка создаёт микронеровности, кислотное травление делает их ещё мельче. В результате площадь контакта с костными клетками увеличивается в десятки раз.
Некоторые производители дополнительно покрывают поверхность кальциевыми соединениями или наносят биоактивное покрытие — это ускоряет остеоинтеграцию. По данным клинических наблюдений Nobel Biocare, качественно обработанная поверхность позволяет достичь первичной стабильности уже через 6-8 недель.
Какую коронку выбрать: материалы и эстетика
Коронка — это то, что вы видите каждый день, поэтому к её выбору стоит подойти внимательно.
Металлокерамика: металлический каркас, покрытый керамическим слоем. Прочная и доступная, но у линии десны со временем может проступить тёмный металлический контур. Для фронтальных зубов подходит меньше.
Цирконий: полностью белый каркас, покрытый керамикой или монолитный. Не даёт металлического оттенка у десны, выглядит естественно, прочнее металлокерамики. Оптимальный выбор для передних зубов и для тех, кто хочет максимально эстетичный результат.
Керамика E-max: прессованная литиевая керамика без металла. Очень похожа на натуральный зуб по светопропусканию и цвету. Подходит для одиночных коронок в зоне улыбки.
Для жевательных зубов с высокой нагрузкой врач чаще выбирает монолитный цирконий: он прочнее и не скалывается, в отличие от тонкой облицовочной керамики.
Как долго служит конструкция
Сам имплант в кости теоретически служит всю жизнь. Ведущие производители дают пожизненную гарантию на изделие. Коронка изнашивается, как настоящий зуб: через 15-20 лет её может потребоваться заменить, но имплант при этом остаётся нетронутым.
На срок службы влияют три вещи: гигиена, регулярные осмотры и нагрузки. Чистить зубы дважды в день, пользоваться ирригатором и приходить к врачу раз в год — этого достаточно, чтобы конструкция служила максимально долго. Грызть орехи, открывать упаковки зубами и скрипеть ночью — это сокращает ресурс и импланта, и коронки.
