Женское здоровье тесно связано с состоянием репродуктивной системы. Иногда для его сохранения требуется хирургическое вмешательство. Такой операцией является тубэктомия — удаление маточной трубы или обеих труб. Операцию проводят и в экстренных, и в плановых случаях, а современные методы делают её максимально безопасной и щадящей.
Зачем и как проводится тубэктомия
Маточные трубы представляют собой узкие каналы, соединяющие яичники с полостью матки. В них проходит яйцеклетка после овуляции, именно здесь чаще всего происходит оплодотворение. Если функция труб нарушена или в них происходит патологический процесс, может потребоваться хирургическое удаление.
Тубэктомия — это операция, при которой удаляется одна или сразу обе маточные трубы. Она проводится только по медицинским показаниям, когда существует угроза для жизни или дальнейшее сохранение трубы становится бессмысленным с точки зрения здоровья. Вмешательство может быть самостоятельным или частью другой гинекологической операции.
Операцию можно проводить разными способами:
- Частичная тубэктомия проводится, когда нужно удалить только повреждённый участок трубы.
- Полная тубэктомия включает удаление всей трубы.
- Односторонняя тубэктомия применяется, если поражена только одна труба.
- Двусторонняя тубэктомия проводится, когда сохранять ни одну из труб невозможно.
- Лапароскопический метод предполагает выполнение операции через несколько небольших проколов на животе.
- Лапаротомический метод выполняется через открытый разрез внизу живота.
Выбор подхода зависит от состояния организма, диагноза и технических возможностей клиники. Современные методы позволяют провести вмешательство с минимальной травматичностью, что ускоряет восстановление и снижает риск осложнений.
Основные причины, по которым назначают тубэктомию
Назначение операции возможно только после комплексного обследования. Решение принимается на основании данных диагностики и консультаций специалистов. Показания бывают экстренными — при необходимости срочного вмешательства, и плановыми — когда есть время на подготовку.
Наиболее распространённые причины проведения тубэктомии:
- Внематочная беременность, при которой плодное яйцо закрепляется в маточной трубе и представляет угрозу внутреннего кровотечения.
- Хронические воспалительные процессы, не поддающиеся медикаментозному лечению.
- Гидросальпинкс — накопление жидкости в трубе, которое мешает наступлению беременности и может вызвать воспаление.
- Травмы и осложнения после предыдущих гинекологических операций.
- Подозрение на злокачественные или доброкачественные образования в трубе.
- Распространение эндометриоза на ткани трубы, сопровождающееся болями и нарушением цикла.
- Необходимость подготовки к экстракорпоральному оплодотворению при наличии нарушений проходимости труб.
Перед операцией проводится обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови, оценка гормонального фона и ряда других параметров. Также исключаются противопоказания: острые воспаления, нарушения свёртываемости, тяжёлые заболевания сердца или лёгких.
Ход операции, восстановление и возможные риски
Тубэктомия проводится в условиях стационара. Подготовка включает стандартные обследования и рекомендации по питанию, приёму лекарств и ограничению физических нагрузок накануне операции.
Выбор метода зависит от состояния и диагноза. Лапароскопия проводится через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера и хирургические инструменты. Операция длится в среднем от 30 до 60 минут. При лапаротомии делается разрез внизу живота, и операция может занять больше времени.
После вмешательства начинается восстановительный период. Его длительность зависит от метода и общего состояния организма.
- В первые сутки наблюдается слабость, может появиться дискомфорт в животе.
- Пищу разрешается принимать спустя несколько часов, если нет осложнений.
- Швы обрабатываются медицинским персоналом, их состояние контролируется ежедневно.
- Возвращение к привычной активности возможно через 10–14 дней.
- Не рекомендуется поднимать тяжести, принимать горячие ванны и посещать баню.
- Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно, по согласованию с врачом.
- В течение месяца желательно избегать половых контактов, чтобы не вызвать воспаление.
Как и любое хирургическое вмешательство, тубэктомия имеет потенциальные риски.
- Кровотечение в ходе или после операции.
- Повреждение соседних органов, особенно при наличии спаек.
- Инфицирование операционной раны.
- Образование спаек в малом тазу.
- Нарушение цикла при снижении функции яичников.
- Болевой синдром в области вмешательства.
После удаления обеих труб зачатие возможно только с помощью методов вспомогательной репродукции. Яичники продолжают вырабатывать яйцеклетки, поэтому процедура ЭКО остаётся доступной.
